【病症安全】ECRI: 2021年美国医疗机构十大病症安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近来，美 立国ECRI Institute在 其官网公进发表了《2021年年度很高血压公共安全倾斜度重视点》，反驳了2021年医疗医疗的机构及全社都会应将当给以倾斜度重视的10个很高血压公共安全难题。

医疗医疗服务业中的的医疗医疗的机构都在尽力沦为很耐用度秘密组织（high-reliability organizations），而沦为很耐用度秘密组织就重新考虑医疗的机构必须主动找到难题，并透过改良。这份份明文通过多学时科制作组对专家透过的选材透过排序，终究形成了10个表现多种形式，并说明了了一些建言和能源，可以借助医疗医疗的机构辨别随之而来的很高血压公共安全终究。医疗医疗的机构可以概要这份份明文，并相辅相成自己的实际，选取自己的机构内发挥作用的亟待较慢反应的难题，进而概要该份明文中的说明了的建言和能源，订立切合实际的较慢反应可行性，较慢反应这些难题。

2021年旧金山医疗的机构年度很高血压公共安全倾斜度重视点清单 1. 照护服务项目中的的人种和少数民族欠异2. 年长托儿服务项目中的的应将急打算和应将急组织起来将3. 医疗医疗系统对的疫情防治4. 用水将链中的断5. 制剂匮乏6. 远程医疗诱发的兼职流终究7. 医疗筒械的临时运用作8. 甲氨蝶呤中毒运用作9. 运用作以上皮细胞肾脏腹腔诱发的后果10. 广为人知病学时门诊娱乐活动造成的硫酸盐诱发的感染者后果 1 照护服务项目中的的人种和少数民族欠异 “在我们医疗系统对中的 有色人 种 的就诊 个人经历断定，隐性和显性蔑视以及 内部系统性人种主义正试图引导心血管疾病临丧生数万人之类的医疗不平等震荡。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG旧金山全立国生于权益合作开发秘密组织创始人兼总裁 身体健康欠异是指不同一些人相互间的身体健康发挥作用的不同。这些身体健康欠异有可能还包括:

有多少人接受过病症肾结石

有多少人感染者了某些病症

病症的导致往往

有多少人有病症之外心肌梗死

有多少人临死于病症

人们前提必须拿到照护

非裔母亲的心血管疾病临丧生数万人是印第安人母亲的3.3倍。 非裔的人中的风的有有可能比印第安人的人很高50％， 非裔临死于中的风的有有可能比印第安人很高60％， 非裔妇女中的风临丧生的有有可能比印第安人妇女很高30％ 拉美裔或拉丁裔人均收入占总旧金山人均收入的18.5%，但 如果对受灾的人均收入分布透过加权计数，则占总COVID-19临丧生生产线量的32.5%。 【他的政府建言】 照护领域中的发挥作用的人种欠异不都会一夜相互间变为，也不仅仅是照护秘密组织的职责，但照护秘密组织可以进始实行他的政府，有所改善身体健康公正。

将身体健康公正纳入本秘密组织的战略。

建立保持联系秘密组织内部结构和兼职方式将上，以有所改善和支持身体健康公正。

成立身体健康公正治理小组

为有所改善身体健康公正改装成能源

为了让医疗射频邮件新科技能源来确认秘密组织内的身体健康欠异。

与社区秘密组织(如对政府的机构、慈善秘密组织、中国文化中的心、学时校等)合作开发，订立有所改善身体健康公正的新新政策。

组建一个由社区团体代表者组合成的征询小组，为拟定和维护身体健康公正积极支持透过指导。

实行具体情况下拟定战略来较慢反应身体健康难题的社都会重新考虑诱因。

较慢反应医疗的机构秘密组织内部的人种歧视难题。

实有如对他会都进放空间(如，便于全球定位系统，减小延时)，评量哪些保险著手能被接受，拟定战略借助减轻隐性蔑视

从一些相同社都会阶层中的动员医务兼职者。

评量当前的机构秘密组织的中国文化并能，辨别优势和改良路径。

提升医务兼职者的中国文化常为并能(实有如，通过教育)。

除此以外再继续一评量秘密组织内部的中国文化常为并能，以及在实现特定最终目标各个方面的令人满意情况下。

2 年长托儿服务项目中的的应将急打算和应将急组织起来将 在长时间病患中的，及时常常制止日常的患病病患和系统对设计。老龄服务项目的机构应将该实行集成系统对的作法来拟定牵涉所有权益之外者(居住者、管理兼职人员和探视兼职人员)的应将急著手。这些著手应将该较慢反应;

全困局脆弱性评量

逃离所；安置；或修订的病危、移到或过渡应将急可行性

针对管理兼职人员、当地政府、家属、及时组织起来将兼职人员和公众的点对点著手可行性

病患的困局准则，还包括修订探视规则

兼职人员配备和间隔时间亦无需

器皿资和电源

根据他的政府份明文 (AARs)去辨别最终和改良机都会

2017年“艾尔玛”龙卷风：病症掌控和防治中的心在此之前份明文了123实有疗养院临丧生病实有，但一旦将量化扩展到30～90天的资料，则人口统计有大约800实有临丧生的频发。 2019年“多里安”龙卷风：佛罗里达州企业主根据2017年龙卷风的经验教训，下令安置72家疗养院和住进栖身。 2020-2021年COVID-19大广为人知：截至2021年2同月1日，疗养院有大约570,626实有患病病实有和大约112,383实有临丧生。 【他的政府建言】 的机构秘密组织应将该实行针对所有生命危险的系统对性的作法来应将对及时，以减轻对管理兼职人员和当地政府的直接影响。

服从医疗保险和医疗补贴服务项目中的心的应将急打算规则，该规则重新考虑每年甄别和测试者该的机构的应将急著手。

在及时下转录及时他的政府著手、照护三巨头著手和惨案指挥系统对。

运用作清楚的准则来评量是在才将逃离还是安置

顾虑安置间隔时间、届时惨案直接影响间隔时间、当地政府反应将速度和建筑内部结构稳定性

启动爆冷化安保举措(实有如，简化探视按规定)

在合适的时候分派困局妥善处理和系统对设计准则。

系统对对用水很最高潮，当用水很最高潮容量大约时，移到或移到当地政府

运用作分类协约

坚持符合的感染者防治和掌控举措(如分组、加爆冷周围环境服务项目)

顾虑运用作远程医疗服务项目

理解的机构的兼职人员消费。

与照护三巨头和医疗保健搭挡协作，较慢反应兼职人员系统对外观设计、救灾志愿以及临时资质和授权难题

除此以外评量用水将品、电源、制剂、腐肉、饮用水和燃料的赚取情况下。运用作尽可能战略和公共安全的替代可行性。

完成整个的机构的他的政府份明文，评量找到的难题，并订立改良著手。

3 医疗医疗系统对的疫情防治 多年来，对政府调查、立国都会份明文和大广为人知防范甄别都警告话说，旧金山的医疗政治体制对促使蔓延到的流行病爆发不都会尽早合理打算。COVID-19证明了这些警告是相符的。 大广为人知防治牵涉：

系统对对

业余球队身体健康著手

检伤分类

病员流量和进刀著手

较慢应将对并能

停尸房管理

拿到病患

有所改善急性消化道感染者门诊眼科

受限诊所传播者

大规模筛检

感染者防治与掌控

后果交谈

COVID-19大广为人知病症令人满意：平均患病间隔时间为27天，带来患病得病很高血压生产线量剧增。在此之前专门从事用作非COVID-19很高血压的替代眼科站点被用作发送到COVID-19很高血压。当病情恶化到ACS未能太重的往往时，ACS就超负荷了。此以外，治疗不容易再继续病危的屯门医院眼科诊所也因为很高血压生产线量剧增而受累。 由于一个人防弹电源用水将不足以，整个照护服务业受到以致于，管理兼职人员的公共安全受到妨碍。 【他的政府建言】 COVID-19大广为人知断定，旧金山医疗政治体制不都会尽早直接管理大广为人知的打算。医疗系统对以及美利坚合众立国和州对政府可以实行几项举措，较好地为未来的大广为人知尽早打算。

评量大广为人知病对后勤的直接影响，实有如兼职人员匮乏；很高血压生产线量剧增；增高的用水将消费、公共安全后果、行为身体健康消费和媒体消费；公用事业消费和漏洞；以及不完善的交谈系统对设计过程。

对迅速变化的消费透过持续管理

实有如人力能源、清洁商品、痉挛机和痉挛生活用品、类固醇、DDT器皿、分离并能以及临死者冷藏库

通过评量指挥和管理方式将上、创建人剧增容量阈值、加爆冷管理兼职人员尽可能、加爆冷交谈和有所改善很高血压，对很高血压剧增精神状态透过应将对著手

确认用水将链

这各个方面的实有子还包括在大广为人知频发在此之前与人口众多、范围内、立国家和立该协会用水将商协定协约，以便必须促使启动应将急著手，将用水将中的断的往往降至最低

为尽可能在所有层面继续透过眼科，建言实行以以外的适时，以减轻当地或范围内的用水将器皿品、电源、本品和兼职人员匮乏

系统对对N95防毒面具、手套和防弹服等PPE生活用品的到期日期，并根据无不必新版本生活用品，以保有存量的正常水平。

发展上半年的公用事业著手

实有如，保有分离并能，并尽可能人们能拿到水和电

除此以外透过两栖登陆以检验大广为人知应将对著手

4 用水将链中的断 2019免疫缺陷病大广为人知给医疗用水将链随之而来巨大阻力，带来主要医疗电源和器皿资普遍匮乏，还包括痉挛机、检测电源和防毒面具、手套、防弹服等一个人防弹电源(PPE,Personal Protective Equipment)。生产线和生产线原材料的立国家关闭生产线厂，再继续加上进口受限，带来急无需的用水将器皿品被导致地长时间拖延。 为了较慢反应这些匮乏，照护秘密组织已转向非传统作法，还包括：

对基本电源的标示以外运用作

扩大电源的运用作所述

非医疗级电源的运用作

替代公司和用水将商通常都是新确认的，不都会经过合理的甄别。 当从这些替代公司订购商品时，商品常常到期、毁坏、不的测试者或与订购的商品不同，有些商品根本就不都会交货。 ECRI测试者找到：60-70%的进进口非NIOSH评鉴的痉挛筒替代品未达到95%的填充效能。 52%的防弹层级未标明的防弹服甚至未达到最低的防弹准则。【他的政府建言】 应将对及时和医疗保健困局期间的用水将链中的断无不必有整体规划、有打算、灵活应将变，并与以缓冲鲍尔令人满意合作开发。

不应将单一以以外的定购，而应将在多个用水将商定购医疗生活用品。顾虑商品和原材料的可能立国的原始资料；协定双重可能协约；并与立该协会经销商取得保持联系。

再继续一评量存量数学模同型(如用水将链作法、存量生产线量)，以确认它们前提无论如何直接。

在甄别非传统用水将商时，请遵循《自我评量:甄别非传统用水将商》中的的建言。此以外,还应将非传统的立国内用水将商和非传统的立该协会用水将商。

与对政府的机构、团购秘密组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、公司、分销商和其他照护透过商等协作者建立保持联系和维护间的关系。

确认与医疗生活用品在功能上等同的替代器皿（如征询ECRI的专有检索），并说服确认所有可用替代品的GPO和分销商较慢反应可行性。

在合理的只能，确认哪些电源简单重复运用作，并遵循符合的消毒剂章程。

按照ECRI的建言，较慢反应防毒面具、分离服、手套和护目镜等电源匮乏的难题，存留基本的一个人防弹武器，评量进进口的N95同型防毒面具，并运用作订制防毒面具。

5 制剂匮乏 制剂匮乏都会直接影响很高血压和医疗各个领域，最近频发的及时使这个难题沦为近期。实有如，在COVID-19大广为人知期间，用水将链中的断和危重治疗生产线量的增高，带来用作液压通气的制剂依然都经常出现了匮乏。其他困局频发也都会带来本品用水将匮乏，实有如，2017年9同月，龙卷风“玛丽亚”破坏了波多黎各的一个重要盐制品生产线公司后，肾脏注射盐水箱进始经常出现匮乏。 制剂匮乏有可能带来：

医疗应用程序的改变、原定或取消

有限的病患可行性

错过或延期病患

增高成本

医务兼职者阻力的增高

不顺直接影响很高血压公共安全(实有如，口服严重错误的增高)

对88起与制剂匮乏之外惨案透过甄别后找到，这类惨案很普遍。

90%的新闻惨案与很高血压之外。

29%的份明文惨案与便的，相当导致的，或中的度的很高血压毒害有关。

67%份明文的惨案同型式是漏服或延期得病。

【他的政府建言】 本品系统对外观设计、准则化、交谈和系统对对对公共安全管理本品匮乏和减小不顺惨案而言至关重要。

察觉到解毒剂师不能单独较慢反应匮乏难题后，应将为了让还包括用水将商、解毒剂师和其他权益关乎方在内的制作组方式将较慢反应制剂匮乏难题。

为了让来自旧金山医学时都会系统对解毒剂师和旧金山食品和制剂管理局（FDA）的能源，以及来自批发商、公司和其他照护秘密组织的射频邮件，系统对对制剂匮乏情况下。

订立本品匮乏的交谈和管理著手，还包括对重要本品匮乏的前提妥善处理和应将对举措。该著手还包括:

对基本商品的生产线量透过评量，如：运用作ASHP等秘密组织的建言

潜在的用水将可能和替代品的确认

购买历近代史和流通量估计

对本品分发、病患和管理系统对设计过程的直接影响(如公共安全直接影响)以及任何人事管理各个方面直接影响的评量

拟定著手。

较慢与主力职工交谈如何受限或扩大匮乏商品的作法。

通过射频点对点应用软件(实有如，制作组内部的网站点)、近期出席都会议和解毒剂学时环节的讨论与各个领域交谈制剂匮乏射频邮件。

6 远程医疗诱发的兼职流终究 “远程医疗几十年来长时间以来处于起步下一阶段，但COVID-19困局在接下来内加速了它的成熟。”——旧金山照护科学研究和准确性局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 运用作远程医疗的诊所比实有从2010年的35%增高到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO甄别了42个远程医疗之外惨案，找到了几个迅速在令人满意的表现多种形式，还包括:

医疗周围环境中的WIFI复杂性欠

监控不足以或不合适

不都会足够的系统对对仪和有系统对对并能的卧室

语言服务项目不足以

身体健康保险携带和职责议案(HIPAA)中的的隐私难题

19%的远程医疗兼职是聚焦于病患系统升级。

HIPAA隐私惨案的实有子: 很高血压可以看到其他动病房的录像，还包括很高血压本人。

病患系统升级惨案的实有子：在COVID-19期间，有很高血压被告知将亦无需一次上门诊治，即使章程按规定他们应将该通过网上就诊的多种形式为治疗进肾脏注射类固醇。

到2030年，一半以上的医疗服务项目将是虚拟的。

【他的政府建言】 远程医疗正试图扩大至以价值为开放性的病患，尽可能很大往往地依赖于治疗的消费。用水将商那时候面临的终究是在公共安全的周围环境中的迅速扩充其服务项目。

打造一个适应将性爆冷、持续性爆冷的肇始。

将秘密组织最终目标与恰当的很高血压社都会阶层保持联系起来。

透过一个有助于各个领域交谈与实证的兼职场所。

与人事管理量化师合作开发进发一个可持续的补救数学模同型。

尽可能较慢反应与隐私、知情一致同意和HIPAA之外的难题。

透过交互式远程医疗训练，借助病患兼职人员熟练地通过远程医疗透过病患。

拟定与远程医疗之外的准确性甄别和几位甄别方式将上。

相辅相成对政府的机构、州和美利坚合众立国的机构的按规定订立新政策和应用程序。

根据服务项目该线路、到访同型式和调度模板，拟定病患准则新政策。

将远程医疗明文集成到射频身体健康历近代史记录中的。

拟定网络公共安全维护。

量化很高血压偏好、很高血压能源、身体健康欠异和到访以致于。

评量很高血压的医疗、中国文化和语言消费。

顾虑创建人远程医疗Blender的片中，以支持管理兼职人员和很高血压。

透过进刀很高血压的教育和转诊。

7 医疗筒械的临时运用作 由于各种诱因，用水将商有才都会选取简化或再继续一运用作医疗电源、兼职方式将上或系统对。无论当初多么好，这样的演奏把握都有可能带来导致的公共安全和法规严格服从性难题。实有如，顾虑表列提交给ECRI和ISMP PSO的惨案： 将COVID-19阳性很高血压安顿在一个房内，痉挛机置于在诊所以外以尽可能一个人防弹武器(PPE)。当护士通过墙上的一个洞直达很高血压的肾脏腹腔时，痉挛机电路上的加热插头被碰掉了。转至诊所再继续一直达插头要花费的几秒钟就有可能让职工碰触到传染源。 “演奏把握”也都会频发在非及时下。 2017年的一项科学研究调查了师前提都会根据不同往往的可用水源或诊所前提透过。尽管广为人知病学时护士对11种动手术可行性中的的6种达成了诚意，但结果断定，在重新考虑次优前提下前提透过系统对设计时，缺乏管理最低准则判别的基本电源的后果评量发挥作用并不大的欠异。 【他的政府建言】 除了订立而无须防治性维护著手以外，照护秘密组织还应将拟定后果管理适时来历近代史记录有才都会直接影响很高血压公共安全的电源事故、运用作者资料严重错误和意以外惨案。这样的资料可以较好地为电源执行者透过建言，从而减小临时打算的消费。

组建一个多学时科医疗电源管理制作组，征求终究运用作者的意见，以分派医疗电源整体规划、定购、评量和换上。

通过感染者掌控后果评量(ICRA)量化电源对暖通巴士在(HVAC)系统对和其他设施内部结构的直接影响

在电源购买执行者和管理系统对设计过程中的顾虑电源的可系统对设计性和职工训练消费

分派除此以外准确性公共安全检查，以尽可能电源公共安全

除此以外透过事故来进行及其直接影响诱因量化和感染者掌控后果评量，特别是在电源启动或修正试图此之前量化电源事故诱因；人为诱因、以及电源事故带来的不顺直接影响、后果和不顺惨案就复杂性、局限性和临时打算的有有可能征求运用作者调谐。

让公司的医疗电源管理经理参与准确性改良。

尽可能职工参与医疗电源份明文著手

顾虑重新考虑让职工去份明文牵涉临时运用作医疗电源的惨案，而不顾虑对很高血压的毒害

外观设计和测试者临时或永久性盖子周围环境的著手，这些周围环境有可能不必在带来及时下作为临时应将急。

8 甲氨蝶呤中毒病患 甲氨蝶呤是一种叶酸阿司匹林，在此之前被用作病患各种肺癌，那时候被用作病患一些自身免疫性病症(如导致的类风湿性四肢炎、、白血病)。当作为免疫调节剂以病患此类病症时，该解毒每周给解毒一次。 很少有制剂是每周给解毒的；因此，在口服系统对设计过程的所有下一阶段-从病患进解毒到自我得病-每天不经意地服用甲氨蝶呤的情况下太时常了。导致的甲氨蝶呤中毒带来呕吐、口疮、口炎、导致皮损、黄疸肝硬化、肾功能肝硬化、导致的骨髓抑止、胃肠道溃疡、危及生命的肺部症状，在某些只能甚至临丧生。 在份明文给ECRI科学该为中心和公共安全口服实证科学该为中心(ISMP)的共同资料中的，最常见的严重错误同型式是血糖和给解毒次数。表1 甲氨蝶呤不顺惨案的分类严重错误同型式惨案生产线量占总总惨案比率血糖严重错误4141%kHz严重错误3131%严重错误口服2121%不当配解毒7分下一阶段眼科5其他77% 【他的政府建言】 甲氨蝶呤的严重错误病患一般来说直接地向很高血压表达指导，准确历近代史记录血糖和kHz，并在电脑端的运用作者订单中的录入(CPOE)系统对来准确再现这些射频邮件。

在新版本(或赚取)很高血压的口服近代史、交接班、再继续一配解毒以及在很高血压教育期间，属实病患血糖(实有如，每片毫克、每剂片数)。

将CPOE系统对另设为普通用户的每周给解毒可行性，而不是每天给解毒可行性。

重新考虑不必停止通过或爆冷制输入合适的学时适应将症来便于选取每日著手，以此为了覆盖面积每周血糖。

给以进刀很高血压口头和书面指示，具体情况下所述每周血糖著手，并重申中毒服用的生命危险。

让服用甲氨蝶呤的很高血压进刀时将甲氨蝶呤病患填写内容重复所述，以证明他们对每周血糖著手的理解，以及如果服用kHz大约病患的毒素(参见ISMP的很倾斜度警觉生产线者指南；还有肾脏注射甲氨蝶呤)。

只进每周血糖所无需的饮品(或其他剂同型)，在进非口服时不大约4周(30天)的流通量。

在给很高血压服用前，证明所有的制剂清单和进刀所述都断定了严重错误的血糖可行性。

9 运用作以上皮细胞肾脏腹腔诱发的后果 以上皮细胞肾脏腹腔(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是患病很高血压中的运用作最广泛的侵入性电源。导致的PIVC感染者病实有无不必风湿热监护或长时间眼科。很高血压有可能个人经历患病间隔时间延长和类固醇病患-甚至是临丧生。 非感染者多种形式的不顺直接影响还包括：

肾脏炎

解毒液以致于

灼伤

沉降

下巴

红斑

肿胀

的水障碍

瘀斑

很高达69%的PIVC在除此以外肾脏病患完成在此之前因失败或感染者而被移出腹腔。 ECRI和ISMP PSO对27,320实有PIVC惨案的份明文透过了量化，找到有6,119实有份明文感染者，21,201实有非感染者毒害惨案。72每隔；还有大约这个时长，很高血压患PIVC之外菌株感染者的后果最大者。很高血压公共安全惨案的实有子：一名很高血压在严重错误抽出肾脏注射筒在此之前被阿布了七八次。 【他的政府建言】 一个直接的PIVC防治毒害著手的终究是在特定的很高血压社都会阶层中的尽有可能减缓PICV感染者数万人。迅速的进步无不必持续迅速的尽力。多学时科的尽力应将还包括领导层、分配能源的兼职人员、感染者掌控兼职人员、血管壁通路制作组、抽出和移出肾脏输液的兼职人员以及很高血压本身。向很高血压公共安全秘密组织份明文这些惨案至关重要。

透过有关严重错误运用作肾脏腹腔的持续教育和评量。

审核方式将上举措并提很高惨案份明文数万人和不顺惨案。

实体化PIVC置于最终目标，尽有可能少试图，最终目标是不大约两次试图。

顾虑运用作无害新科技和无害电源。

科学研究并运用作经过证明的新科技，以尽力严重错误单独腹腔。

尽可能严重错误选取腹腔的方式将上

避免生器皿学时心肌梗死范围内，如肘前区和四肢，并建言前臂位置。

合适运用作超声新科技

合适为了让为了让计数机新科技

10 广为人知病学时门诊娱乐活动造成的硫酸盐诱发的感染者后果 硫酸盐造成系统对设计过程长时间以来均都会给医护兼职人员带来后果，而新冠心脏病增大了这些后果。新冠心脏病通过碰触消化道飞沫传播者给本能。与SARS和MERS两种类似病毒感染的比较断定，在硫酸盐造成系统对设计过程中的粒状器皿的气填充对广为人知病学时护士带来的潜在感染者是有可能的。受伤害在疑似新冠心脏病很高血压硫酸盐生成系统对设计过程中的的后果是更为很高。 飞沫成比例5μm，而硫酸盐粒状不成比例5μm。硫酸盐粒状促使冷却，留给可在氢气中的返程数每隔的质子。 如果在系统对设计系统对设计过程中的造成的硫酸盐(实有如通过红外羽流、溅或喷出的血清或体液)含有病毒感染或菌株，就有可能频发氢气传播者。 广为人知病学时护士受伤害于新冠心脏病很高血压的病毒感染媒介，如很高血压的上消化道、鼻咽绒毛和唾液绒毛。 【他的政府建言】 整个病患系统对设计过程中的的感控企业主应将评量从业兼职人员在硫酸盐造成系统对设计过程中的的公共安全性，并尽力订立、拟定和分派合适的防治举措。

辨别后果最很高的医护兼职人员，并拟定公共安全兼职举措。顾虑一系列各个领域硫酸盐生成系统对设计过程中的的后果。

尽量减小在动十二指肠中的增高传播者后果的之外诱因，如受伤害间隔时间和与很高血压气道和/或硫酸盐的接近往往。拟定分级掌控，以减缓与硫酸盐造成方式将上之外的传播者后果。

消除：原定非及时硫酸盐生成的系统对设计

替代：运用作手动电源，而不是动力很大的钻头、红外或其他应用软件

工程维护：尽可能合适的通风，运用作负压氢气系统对，尽可能每每隔将近12次换气，如果不都会单人诊所可供治疗运用作，则安装隔断。在呼吸道动手术中的，运用作额以外的吸力和内联填充筒

行政事务管理：在一天结束时亦无需造成硫酸盐的动手术系统对设计，在系统对设计在此之前对很高血压透过COVID-19检测，受限管理兼职人员和游览兼职人员转至卧室，并对管理兼职人员透过减缓后果和一个人防弹电源(PPE)运用作各个方面的训练。运用作最新指南和文献中的的最佳实证，如术前漱口和清理鼻腔

一个人防弹生活用品：穿戴与硫酸盐造成应用程序息息之外将的一个人防弹生活用品，还包括护眼罩、头巾、手套、防毒面具和防毒面具

此以外，这份份明文中的还列出了在过去公进发表的份明文中的经常出现的一些共性难题，虽然这些难题并不都会出那时候今年的份明文中的，但医疗医疗的机构仍无需对它们透过很倾斜度倾斜度重视，这些难题分别是：

1. 口服公共安全2. 诊断管理和体检的管理3. 行为身体健康4. 医疗射频邮件新科技和很高血压公共安全5. 对很高血压状态改变的系统对对6. 公共安全中国文化和公共安全公用事业基础设施7. 筒械的清洗、消毒剂和灭菌8. 病患的碎片化和协调不佳9. 抗菌制剂管理10.很高血压辨别 翻译：苏飞同月 罗君 饶千宜 武汉东北大学时眼科学位科学名教授

审校：艾慧坚 老友明朝 武汉东北大学时除此以外第一诊所